• [多选题]强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好
  • 正确答案 :ABCD
  • 轻度二尖瓣狭窄

    高血压

    先天性心脏病

    动脉硬化


  • [单选题]药物不良反应与不良事件
  • 正确答案 :C
  • 其区别在于与药物有无因果关系

  • 解析:药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下,出现有害的和意料之外的反应;它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,以及用药不当引起的反应,这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药(无论是有意还是无意的)、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以,药品不良事件的包含面更宽广,而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题,发生问题的性质更为严重。

  • [单选题]某女,30岁,因抢救国家公共财物而被大火烧伤,大量失血导致休克,为迅速扩充血容量最好使用
  • 正确答案 :A
  • 全血


  • [多选题]自身抗原产生的途径包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 手术

    感染

    外伤

    输精管结扎

    眼睛穿透性外伤

  • 解析:自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分(自身细胞内细胞表面和细胞外抗原)的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由较高的亲和力特异性强,可激发高水平自身免疫应答,导致自身免疫疾病的发生。产生的途径包括:手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。

  • [单选题]血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有
  • 正确答案 :A
  • 细菌感染

  • 解析:本题考查发热的临床表现。在发热的血常规检查中,白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值,可能有病毒感染。

  • [单选题]关于碳青霉烯类药物,叙述正确的是
  • 正确答案 :C
  • 美罗培南在C-1位有一甲基,对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

  • 解析:美罗培南在C-1位有一甲基,对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

  • [单选题]关于剂型的分类,下列叙述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 栓剂为固体剂型

  • 解析:制剂按形态分为液体剂型,如溶液剂、注射剂等;气体剂型,如气雾剂、喷雾剂等;固体剂型,如散剂、丸剂、片剂、膜剂等;半固体剂型,如软膏剂、栓剂、糊剂等。形态相同的剂型,其制备工艺也比较相近。

  • [多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是
  • 正确答案 :DE
  • 药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜

    当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出

  • 解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。

  • [单选题]癫痫持续状态的首选治疗药物是
  • 正确答案 :A
  • 静脉注射地西泮

  • 解析:癫痫持续状态的首选治疗药物为静脉注射地西泮。故选A

  • [多选题]属于梅核气的治法是( )
  • 正确答案 :ABE
  • 理气

    化痰

    解郁


  • [单选题]下列有关药物稳定性正确的叙述是
  • 正确答案 :C
  • 为增加混悬液稳定性,加入的能降低zeta电位、使粒子絮凝程度增加的电解质称絮凝剂

  • 解析:药物晶型分为稳定型和亚稳定型,亚稳定型可转变为稳定型,属热力学不稳定晶型。由于其溶解度大于稳定型药物,故常用亚稳定型药物制成多种固体制剂。乳剂中由于分散相和分散介质比重不同,乳剂敖量过程中分散相上浮,出现分层,分层不是破坏,经振摇后仍能分散为均匀乳剂。絮凝剂作为电解质,可降低zeta电位,当其zeta电位降低20~25mV时,混悬微粒可形成絮状沉淀,这种现象称为絮凝,加入的电解质称为絮凝剂。乳剂常因乳化剂的破坏而使乳剂油水两相分离,造成乳剂的破坏。乳剂破坏后不能再重新分散恢复原来的状态。给出质子或接受质子的催化称为一般酸碱催化,而不是特殊酸碱催化。

  • [多选题]关于器官移植后高脂血症,叙述正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的

    心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植

    血脂升高的最有力的预测指标是泼尼松的累计剂量

    他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度

  • 解析:免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率,但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等,患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素,肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A ,CsA) 、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植他汀类药物在临床使用中已被证实具有显著的调脂疗效,就降脂强度而言,ATP Ⅲ公布的数据显示,他汀类药物可使TC 下降30%~40%,LDL-C 下降35%~45%,TG 下降5%~10%、HDL-C 升高5%~l0%,并在治疗期间,他汀类药物的调脂作用能稳定的维持。他汀类药物不仅能抑制胆固醇生物合成的限速酶--羟甲基戊二酸单酰辅酶A 还原酶,减少细胞内游离胆固醇,加速循环中VLDL 的清除;而且能抑制LDL 的氧化,减少平滑肌细胞的增生和移行。故选择ABDE。

  • [单选题]口服铁剂宜选用
  • 正确答案 :B
  • 2价铁

  • 解析:本题考查口服铁剂的剂型选择。口服铁剂型选用2价铁,2价铁的溶解度大,易于被人体吸收;3价铁在体内的吸收仅相当于2价铁的1/3,刺激性较大。

  • [单选题]胰岛素制剂中纯度最高的是
  • 正确答案 :D
  • 单组分胰岛素

  • 解析:胰岛素按纯度分类为:①结晶胰岛素,纯度为95%。含有较多的胰岛素原、胰多肽、生长激素、胰蛋白酶等杂质,因而具有致敏性与抗原性,久用后可引起过敏反应,产生胰岛素抗体等。主要是从动物胰腺提取经结晶方式产生的胰岛素。②单峰胰岛素,将结晶胰岛素进行层析,剔除含胰蛋白酶的A峰与胰岛素原的B峰,仅取含胰岛素的C峰,使纯度达98%。③单组分胰岛素,将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素,纯度在99%以上。④人胰岛素,不论半合成人胰岛素或生物合成胰岛素,其结构、功能与人体内生胰岛素完全一致。

  • [单选题]药物出现副作用的主要原因是
  • 正确答案 :A
  • 药物的选择性低

  • 解析:药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关,即药物在治疗剂量下可产生多个效应,其某个效应用作治疗目的时,其他的效应就成为副作用。

  • [单选题]《新药审批办法》规定,属于中药一类新药审批的是
  • 正确答案 :C
  • 复方中提取的有效成分


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