[单选题]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT5 6IU/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

正确答案 ：A

腹水检查

解析：不同的腹水原因在临床上有不同的特点，抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列的离子紊乱是

正确答案 ：B

低钾血症

解析：慢性肺源性心脏病患者应用利尿剂后可出现低钾、低氯性碱中毒。

[单选题]房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为

正确答案 ：C

转律前口服三周，转律后继续口服四周

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

正确答案 ：C

8～12周

解析：急性肺脓肿抗菌治疗疗程8～12周。

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

正确答案 ：B

内镜检查

解析：选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因，而且还可在内镜下行止血治疗，这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的，所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

[单选题]与心排血量无关的是

正确答案 ：E

心房大小

解析：每搏量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加，心房的大小对心搏量没有影响。

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

正确答案 ：B

诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

正确答案 ：A

慢心律

[单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

正确答案 ：A

脑出血

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

正确答案 ：A

吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

[单选题]普通感冒的主要特点是

正确答案 ：B

呼吸道卡他症状明显

[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

正确答案 ：C

环磷酰胺

解析：①环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。②长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的药物。故选C。

[单选题]以下不是休克性肺炎临床表现的为

正确答案 ：A

尿量增多

[单选题]心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

正确答案 ：B

手掌尺侧

[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

正确答案 ：C

结核性

解析：结核性因素是我国目前缩窄性心包炎最常见的病因。故正确答案为C。

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