[单选题]男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )
正确答案 ：A
胸部CT
[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是
正确答案 ：A
左心房和左心室扩大
解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。
[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药
正确答案 ：B
胺碘酮
[单选题]最常见的致心搏骤停的原因是
正确答案 ：D
室性快速性心律失常（室速和室颤）
[单选题]产气菌感染时可发生
正确答案 ：A
皮下气肿
[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是
正确答案 ：A
白细胞致热源
解析：白细胞致热源通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。
[单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是
正确答案 ：C
小关节持续性对称性肿
解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。
[单选题]变异性心绞痛( )
正确答案 ：A
冠状动脉痉挛
[单选题]女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是
正确答案 ：C
甲状腺可闻及血管杂音
解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。
[单选题]奇脉最常见于
正确答案 ：C
大量心包积液
解析：奇脉是心包填塞的重要体征之一。
[单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )
正确答案 ：D
X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
[单选题]关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )
正确答案 ：B
由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用
正确答案 ：C
二尖瓣成形术
解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]美托洛尔
正确答案 ：B
减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
[单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的
正确答案 ：C
广泛前壁心肌梗死
解析：广泛前壁心梗容易并发室速室颤。
[单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是
正确答案 ：C
结缔组织病
解析：结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点，麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血
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