正确答案: D

双相情感障碍

题目：患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。

解析：双相兼有心境变高和变低两极性特点，是心境在正常，高涨（躁狂），低落（抑郁）之间往返摆动。虽有单相躁狂（常归为双相之列），但一般所谓单相一概指的是单相抑郁（重性抑郁），是心境往返于正常和抑郁之间。双相障碍又以临床症状的多样性（躁狂症状，抑郁症状及精神病性症状）和病程的复杂多变性著称，极易和精神分裂症，重性抑郁混淆，造成漏诊和误诊，治疗难度也极大。根据患者病史存在抑郁的表现，后又出现躁狂表现，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关精神分裂症诊断标准的描述，正确的是

Bleuler提出的4A症状比较重视精神分裂症的阴性症状

解析：他认为,4A”症状即联想障碍( abnormal association情感淡漠( apathy)盾意向( (ambivalence)为内向ustic behavior and thinking)tg本病的基本症状,面幻觉、妄想等症状是附加症状,这一观点被其后的多数精神病学家所接受。 Bleuler也认为,尽管不同的精神分裂症患者其临床表现具有很大的差异,但均具有相似的病因学和病理生理学基础,是一个单一的疾病单元.

[多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状 ( )

强迫洗手

恐怖症

焦虑

解析：系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故排除BD

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[单选题]在精神分裂症中，关于高香草酸（HVA）的说法，正确的是

精神分裂症患者血浆HVA含量增高

解析：在精神分裂症中，血浆HVA（高香草酸）的含量是增高的。

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关 ( )

原发躯体疾病的性质和严重程度

个体当时的躯体状况

性别和年龄

人格特征

既往神经精神病史

解析：躯体疾病所致精神障碍因素有原发躯体疾病的性质和严重程度、个体当时的躯体状况、性别和年龄、人格特征、既往神经精神病史等。