正确答案: ABCEH

头部MRI 眼底KF环 脑脊液检查 血清铜蓝蛋白的测定 脑电图

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性的做一些实验检查是必要的。此病人最需要排除病毒性脑炎和Wilson病，故相应的检查应包括A、B、C、E、H选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，39岁。精神分裂症。有自伤行为，用香烟头烫自己的皮肤和衣服，每日有一次。因为他喜欢吸烟，故请护士每日检查患者有无烫伤自己的行为，如无烫伤自己的行为，给予半支烟作奖励，口头赞扬其外表。如在这1小时内有烫伤，这一天他就再得不到香烟。此后烫伤频度逐渐减少至4天一次，最后2周他的烫伤行为再未发生。这种治疗方法是

操作性行为矫正

解析：操作性行为矫正是指运用操作主义观点研究行为规律的行为主义。根据题干描述，故选D

[单选题]病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于

错觉

解析：把实际存在的事物通过主观想象错误的感知为与原事物完全不同的一种形象，属于幻想性错觉。

[单选题]不属于精神运动性抑制的症状是

刻板言语

解析：刻板言语是思维形式障碍的一种。

[多选题]癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物 ( )

氯丙米嗪

氯丙嗪

氯氮平

阿米替林

解析：A、B、C、D四种药对于癫痫患者禁忌用于癫痫患者。

[单选题]有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是

回避

解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。

[单选题]用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是

测验法

解析：心理学最基本的研究方法是观察法、实验法和测验法，医学心理学作为一门应用学科，其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现，如仪容、表情、言行等进行观察，了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制，引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料，用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量，从而确定人们心理活动差异的性质和程度，为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以“问答”的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法，分为书面调查和口头调查方法。

[单选题]女性，36岁，已婚，工人。因体弱多病半年前自习气功，近2周自感有气体在体内流窜，躯体不适，并有头痛、头晕、失眠、多梦，情绪低落、紧张烦躁。该女子最可能的临床诊断为

气功所致精神障碍(类神经症综合征）

解析：发病紧接于气功之后，患者感到气体流窜、躯体不适、焦虑、抑郁失眠等类神经症症状，该临床表现和发病过程符合气功所致精神障碍（类神经症综合征）的诊断。

[单选题]患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

柯萨科夫综合征

解析：柯萨科夫综合征可以由于长期严重嗜酒发展而来，临床上以严重近记忆障碍、遗忘、错构和虚构、定向力障碍为主要表现。

[多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

应激源是导致急性应激反应的病因

应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激

抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一

任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激

应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。