[单选题]硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是

正确答案 ：B

抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联

[单选题]不符合心肌缺血心电图改变的是

正确答案 ：D

ST段下垂型下移

[单选题]患者男，36岁。诊断慢粒3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体：脾肋下4cm。检测血红蛋白70g／L。首先应考虑诊断为

正确答案 ：B

慢粒急变

[单选题]左心衰最早出现的体征是

正确答案 ：B

奔马律

[单选题]急性肾盂肾炎的治疗疗程是

正确答案 ：E

2周或更长

解析：急性肾盂肾炎建议使用抗生素治疗14天，在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周做尿培养，以观察尿菌是否转阴。在疗程结束时及停药后第2、第6周应分别做尿细菌定量培养。

[多选题]球形红细胞见于

正确答案 ：CE

AIHA

HS

[单选题]患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是

正确答案 ：B

西地兰静脉注射

[单选题]下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是

正确答案 ：D

代谢性酸中毒

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[单选题]下面哪种情况不引起紫绀

正确答案 ：D

贫血性心脏病

解析：紫绀常见疾病：1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种： 　　(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。 　　(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。 　　2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种： 　　(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。 　　(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病(Anemic Heart Disease)。患者常有心悸、疲倦、气短、劳累后呼吸困难 等症状而无紫绀症状。

[单选题]血脂异常首先控制的指标为

正确答案 ：A

LDL-C

[单选题]房间隔缺损介入治疗的禁忌证不包括

正确答案 ：E

二尖瓣球囊扩张术后的明显心房水平左向右分流

[单选题]某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理

正确答案 ：D

可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量

[单选题]患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案

正确答案 ：D

控制饮食+运动治疗

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

[多选题]吞咽困难的患者除食管癌外还应考虑

正确答案 ：BCDE

贲门失弛缓症

食管炎

食管平滑肌瘤

食管结核

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