[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

[单选题]如患者出现无尿，24小时尿量应少于

正确答案 ：D

100ml

[单选题]器质性幽门梗阻

正确答案 ：B

十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

[单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现( )

正确答案 ：E

胆道蛔虫症

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]骨质疏松症最终的临床表现为

正确答案 ：E

骨折

[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是

正确答案 ：C

胰岛素释放高峰延迟

[单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

正确答案 ：C

十二指肠球部溃疡出血

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

正确答案 ：A

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

正确答案 ：A

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

丝虫病常可引起血性腹腔积液

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素，下列哪项不正确

正确答案 ：C

饮酒

解析：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

[单选题]提示慢性胰腺炎最有价值的是

正确答案 ：D

ERCP胰管成串珠样改变

[单选题]心脏无自律性的细胞是( )

正确答案 ：E

心室肌细胞

解析：自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性

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