[单选题]女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

正确答案 ：D

滑膜切除术

解析：患者有RA史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手术治疗，本题答案选择D。

[单选题]关于强直性脊柱炎，错误的是

正确答案 ：A

此病多见于女性

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，故本题答案选择A。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

正确答案 ：E

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

[单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

正确答案 ：B

局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

解析：题目中对于麻醉方式的选择有三种，新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求，麻醉后手法复位，用三角巾悬吊固定3周，并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位，手法复位有困难，可以用臂丛或者全麻，手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。

[单选题]病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是

正确答案 ：A

成骨细胞瘤

解析：骨样骨瘤与成骨细胞瘤二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛，但发展较快，破坏区较大，常>2cm。皮质膨胀明显，周围硬化轻微，本题答案选择A。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒者热之

[单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是

正确答案 ：E

以上都是

解析：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，肩关节向各方向活动均可受限，以外展，上举、内外旋更为明显，三角肌、冈上肌等肩周围肌内早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩，本题答案选择E。

[单选题]在原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的

解析：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确，两者之间没有严格的界限。

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