正确答案: E

凝血因子缺乏

题目：大片皮肤瘀斑、反复关节出血、血肿，最有可能的是

解析：反复关节腔内出血是血友病的出血特征之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

[单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

α珠蛋白生成障碍性贫血

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

[单选题]目前室间质量评价活动主要评价的是

准确度

[单选题]下列试验不属于凝集反应的是

中和反应

解析：上述试验中除中和反应外均为凝集试验。

[单选题]新生儿作血细胞计数时，常用的采血部位是

足跟

[单选题]在白细胞形态学检查中，常用染色方法有

Wright法+吉姆萨法

[单选题]确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化( )

合并严重化脓感染

[单选题]HLAⅡ类分子表达在

APC表面

解析：HLAⅡ类分子主要分布在抗原提呈细胞(树突状细胞、巨噬细胞、B细胞)，活化的T细胞和胸腺上皮细胞等亦可表达。