正确答案: D

肺炎链球菌

题目： 21岁男性、发烧(T41℃)、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。

解析：4.临床症状与体征、血象提示患者为高度怀疑肺炎链球菌感染，肺炎链球菌为口腔、鼻咽部正常菌群，可产生自溶酶，胆汁溶解试验阳性，其毒力与荚膜有关。PRSP青霉素可能治疗无效。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物 ( )

肺癌

肝癌

胃癌

大肠癌

解析：癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。血清CEA常用作标志物的疾病：1. 肺癌 2. 肝癌 3. 胃癌 4. 大肠癌

[单选题]下列组合哪项是错误的

CMV与鼻咽癌

解析：巨细胞病毒感染通常呈隐性感染，少数出现传染性单核细胞增多症。

[单选题]正常人尿量白天与夜间之比约为（ ）

3～4：1

[单选题]动物实验感染证明，接种立克次体后2周出现的凝集素仅为IgM，1个月末开始转向IgG，而待2~3个月后，则（ ）

只剩IgG

[多选题]HIV感染免疫的特性是

可产生抗HIV多种蛋白抗体

有ADCC效应

产生特异性CTL

解析：HIV感染细胞膜病毒抗原与特异性抗体结合，通过激活补体或介导ADCC效应把细胞裂解。HIV感染后可刺激机体生产囊膜蛋白（Gp120,Gp41）抗体和核心蛋白（P24）抗体。产生特异性CTL杀伤免疫细胞。

[单选题]发生隐性感染的特点不包括 ( )

隐性感染者不具传染性

[单选题]下列能产生自溶酶的细菌为

肺炎链球菌

解析：肺炎链球菌可产生自溶酶，在液体培养基中培养时间过长可因自溶而使培养液变澄清。

[单选题]假尿苷中的糖苷键是( )

C-C键

解析：考点：tRNA的结构。一般的嘧啶核苷酸以杂环上N-1与戊糖的C-1′连成糖苷键，假尿苷则用杂环上的C-5与戊糖C-1′相连。