• [单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是()
  • 正确答案 :C
  • 无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

  • 解析:A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断,需要排除现有已知的病理原因,如神经系统紊乱、代谢系统疾病(糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进)、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染,以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因,如神经系统紊乱、代谢系统疾病(糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进)、血液系统疾病(镰状细胞贫血)、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等,亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛,此类病因需外科干预治疗。

  • [单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是
  • 正确答案 :C
  • 在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数十分钟内,应立即注射地塞米松,以及迅速采用其他措施


  • [多选题]生地黄的主治病证是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 温热病热入营分

    血热妄行出血证

    热病伤阴,口干口渴

    消渴证

    热伤阴液,肠燥便秘


  • [单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
  • 正确答案 :B
  • 怀牛膝


  • [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
  • 正确答案 :D
  • 风性数变


  • [多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
  • 正确答案 :BC
  • 藏精

    主纳气


  • [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
  • 正确答案 :C
  • 明矾


  • [单选题]可以引起空腔脏器的疼痛的收缩类型是()
  • 正确答案 :B
  • 等长收缩

  • 解析:内脏在等长收缩如肠梗阻和输尿管梗阻时会产生疼痛。等张收缩常常不引起疼痛。

  • [单选题]术前推荐NSAIDs药物停药()
  • 正确答案 :B
  • 2-3天

  • 解析:NSAIDs抗血小板效应能快速逆转,停止24小时可能是足够的,尽管建议停止2-3天。阿司匹林由于它的不可逆转的抗血小板效应,在择期手术前应该停10天。

  • [单选题]吐血的特有症状为( )
  • 正确答案 :A
  • 血中夹有食物残渣


  • [单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中,以下属于非药物措施的是()
  • 正确答案 :E
  • 以上都正确

  • 解析:疼痛可以用非药物手段间接管理。例如,将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉,适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果,虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受,因其可以减轻疼痛感,虽然这没什么有益之处。相似的,放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感,这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。

  • [单选题]下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是
  • 正确答案 :B
  • 蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等


  • [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
  • 正确答案 :A
  • 湿性趋下,水湿易滞于下肢


  • [单选题]—位42岁男性患者,用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是()
  • 正确答案 :B
  • 高血压

  • 解析:腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法,以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断,其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。   阻滞可在X线或CT下完成,但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压,以上提到的并发症都会发生。

  • [单选题]虚证的概念是( )
  • 正确答案 :A
  • 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映


  • [单选题]对老年人的疼痛评估通常较年轻人难度大,原因是()
  • 正确答案 :B
  • 老年人的记忆力差

  • 解析:对老年人的疼痛评估通常比年轻人更困难,因为老年人的疼痛通常伴随着较差的健康、较差的记忆、社会精神相关因素、抑郁、否认和贫困。因此,对于那些患有进展性疾病的老年人,在随访过程中需要对没有新发疼痛主诉的情况予以注意。老年人的许多疼痛主诉多为器质性病变引起,而非精神原因。然而,对于有慢性、良性疼痛的老年人,通常还伴随着抑郁症状。

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