[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切
正确答案 ：ABCDE
黄曲霉污染的食物
坏死后肝硬化
华支睾吸虫胆道感染
肝细胞不典型增生
病毒性肝炎
解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素 。故全选。
[单选题]结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ( )
正确答案 ：C
腹水动物接种法
[单选题]诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )
正确答案 ：D
胃腺体部分减少或消失
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
正确答案 ：ACE
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
解析：1. 水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。2.当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症。如同时伴有感染、损伤、发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。C正确。3. 血液系统表现：ATN早期罕见贫血，其程度与原发病因、病程长短、有无出血并发症等密切有关。故B错误。4. 神经系统表现轻型患者可无神经系统症状：部分患者早期表现疲倦、精神较差。消化系统表现：是ATN最早期表现。常见症状为食欲显减、恶心、呕吐、腹胀、呃逆或腹泻等。E正确。5. 肾性骨营养不良症
[单选题]女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是
正确答案 ：E
流质饮食+输液+酚磺乙胺(止血敏)+奥美拉唑(洛赛克)
[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）
正确答案 ：C
听会
[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎
正确答案 ：ABCE
腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
出现器官衰竭或出现休克
轻型胰腺炎的诊断标准
解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。
[单选题]下列哪种疾病可见胃泌素增高( )
正确答案 ：D
萎缩性胃体胃炎
[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）
正确答案 ：AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）
正确答案 ：B
口干思饮，大便秘结
[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗
正确答案 ：ACDE
PPI+克拉霉素+阿莫西林
PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
根据药敏试验选择治疗方案
解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。
[单选题]幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为
正确答案 ：C
粪口传播
[单选题]以下哪种是系统性红斑狼疮的特点( )
正确答案 ：C
Ⅲ型超敏反应
[单选题]描述主要症状的特点，不包括 ( )
正确答案 ：E
主要症状的伴随症状
[多选题]胃食管反流病的发病机制包括
正确答案 ：ABCD
胃排空延迟
食管黏膜防御功能减弱
食管酸清除功能减弱
食管下端括约肌不适当松弛
解析：（一）LES和LES压LES是指食管末端约3－4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10－30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降，如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。（二）一过性LES松弛（TLESR）正常情况下当吞咽时，LES即松弛，事物得以进入胃内。（三）反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动，容量清除减少了食管内酸性物质的容量，剩余的酸由咽下的唾液中和。（四）食管粘膜防御在胃食管反流病中，仅有48％－79％的患者发生食管炎症，另一部分患者虽有反流症状，却没有明显的食管粘膜损害，提示食管粘膜对反流物品有防御作用，这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。
[多选题]泄泻的临床症状有（ ）
正确答案 ：ACE
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
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