[单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是
正确答案 ：C
胃腺体部分消失
解析：浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状，以红为主。粘液分泌增多，表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C
[单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。
正确答案 ：A
肝癌
解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。
[单选题]右侧卧位疼痛加重见于
正确答案 ：C
胃黏膜脱垂症
解析：1.主要见于进食后1小时出现腹痛。
2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。
3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）
正确答案 ：D
患者第一的原则
[单选题]女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
正确答案 ：B
迷走神经兴奋性增高
解析：Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B
[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡
正确答案 ：C
复合溃疡
解析：复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）
正确答案 ：B
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]Wegener's肉芽肿( )
正确答案 ：C
坏死性肉芽肿
[单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除
正确答案 ：E
淋巴瘤
解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是
正确答案 ：D
心肌炎
解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。
[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
正确答案 ：A
室性期前收缩
解析：洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒，洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常，尤其是室性期前收缩。故本题答案为A
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 ：A
胃黏膜微循环障碍
解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]Dubin-Johnson综合征
正确答案 ：C
肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
解析：1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。
2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。
[单选题]速效胰岛素是
正确答案 ：A
半慢胰岛素锌混悬液
解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。
[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是
正确答案 ：C
吡嗪酰胺
解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )
正确答案 ：B
50ml
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