正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。

解析：1.患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g／L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。 2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有

高度的自我更新能力

解析：造血祖细胞是一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞。它表达CD34较弱，可能表达CD38，进行对称性有丝分裂，在各种细胞因子的诱导下，可以向有限的几个方向或一个方向分化和增殖。

[单选题]免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括

纯品并准确定量

解析：质控品是含量已知的处于与实际标本相同基质的特性明确的物质，室间质评样本则为主持室间质评的机构制备或监制，无需准确定值(定性测定要明确阴阳性)。

[单选题]室间质评样本的检测必须

与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本

解析：实验室必须与其测试患者样本一样的方式来检测室间质评（EQA）样本。室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法。实验室主任和样本检测人员必须在由室间质评组织者提供的质评表上签字，表明室间质评的标本是按常规标本处理。实验室在检测EQA样本的次数上必须与常规检测患者样本的次数一样。

[单选题]凝血酶时间的参考区间为

16～18秒

[单选题]最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（ ）

α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

解析：急性单核细胞白细胞病：单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。

[单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

过敏性休克

解析：过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。

[单选题]关于游离轻链(sFLC)的检测，错误的是

少数不分泌型MM者有sFLC水平的异常

[单选题]下列哪项不是急性巨核细胞白血病的特点

MKB和Pro-MKB均示MPO标记呈阳性反应

解析：巨核细胞MPO呈阴性反应，PPO才呈阳性反应。