正确答案: C

心源性抽搐

题目：患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。

解析：1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1～2天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T改变。 2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]糖原累积病辅助检查正确的是

清晨空腹血糖较低

葡萄糖耐量试验上升极峰不一定很高

血小板黏附和聚集功能低下

血清丙酮酸、三酸甘油酯、磷脂、尿酸增高

分子生物学检测鉴定患儿携带的突变等位基因

[多选题]治疗脑性瘫痪的主要原则是

促进各系统功能的恢复

早发现

尽早功能锻炼

抑制异常运动和姿势

解析：治疗脑性瘫痪的主要原则是促进各系统功能的恢复以及正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。争取早期发现，尽早进行功能锻炼，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，利用各种有利的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗以及持之以恒的功能训练。故选ABCD。

[多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

进入和离开病房前

接触清洁物品前

无菌操作后

处理污染物品后

上厕所前后

解析：医务人员在下列情况下应认真洗手：1进入和离开病房前 2接触清洁物品前、处理污染物品后 3无菌操作后 4接触伤口前后 5护理任何患者前后 6上厕所前后。故选ABCDE。

[多选题]损伤的现场救护包括

心肺复苏

控制外出血

脱离危险环境

骨折固定

解析：现场救护的内容包括:止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏 。现场内脏复位容易引起腹腔感染 。故选ABCD。

[多选题]糖原累积病Ⅰa型的临床表现是（ ）

临床表现轻重不一，呈娃娃脸，肌张力低，智能发育多正常

重症患儿新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征

患儿可有高乳酸血症、高尿酸血症

可出现骨质疏松

可并发肾病或肾功能异常

解析：患儿临床表现轻重不一，呈满月脸，肌张力低下，智能发育多数正常。重症在新生儿期即可出现严重低血糖、酸中毒、呼吸困难和肝大等症状和体征。轻者在幼儿期表现为 生长落后、身材矮小、低血糖、肝大、易感染，也可出现高脂血症。患者可出现骨质疏松，常有鼻出血等出血倾向，可并发肾病或肾功能异常。