[单选题]纳洛酮结构中17位氮原子上的取代基是

正确答案 ：B

烯丙基

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

[单选题]溶液片中可以作为润滑剂的是

正确答案 ：D

PEG6000

解析：本题考查片剂常用辅料与作用。常用的润滑剂(广义)有：硬脂酸镁(MS)、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸镁。其中水溶性润滑剂有聚乙二醇类和十二烷基硫酸镁，故答案应选择D。

[单选题]用药错误的原因不包括

正确答案 ：E

医药资源缺乏

解析：由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。用药错误为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。用药错误的原因包括A（产品缺陷）、B（操作失误）、C（管理缺失）、D（认知缺失）等。备选答案E（医药资源缺乏）不是用药错误的原因。因此，该题的正确答案是E。

[多选题]异烟肼的作用特点是

正确答案 ：ABCE

疗效高

对结核分枝杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

对细胞内外结核杆菌均有作用

与其他抗结核病药无交叉耐药性

解析：本题考查异烟肼的作用特点。异烟肼为前药，可被分歧杆菌过氧化氢酶激活，将异烟肼转化为具有酰化能力的活性物质，在结核分枝杆菌的酶系统发挥作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，是全效杀菌剂，且选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。故答案选ABCE。

[单选题]长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是

正确答案 ：C

磷结合剂

解析：腹透患者服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收，而且必须在进食时同时服用。

[多选题]含有手性碳原子的药物有

正确答案 ：DE

萘普生

布洛芬

解析：根据题干分析，含有手性碳原子的药物为萘普生、布洛芬，双氯芬酸、别嘌醇、美洛昔康均无手性碳原子，故本题选D、E。

[单选题]头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于

正确答案 ：A

无适应症用药

[单选题]痛风急性发作期禁用

正确答案 ：B

别嘌醇

解析：别嘌醇的用药注意事项：痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。通常在痛风发作控制后2周开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。

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