正确答案: D

石膏、支架固定

题目：患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。

解析：（1）局部热敷缓解疼痛.(2)病人仰卧位，床头抬高30度，屈膝，腘窝处放一小枕，翻身时保持脊柱平直，忌扭曲和旋转。 （3）骨盆牵引：做好牵引病人的护理，保持有效牵引。 （4）药物镇痛：遵医嘱于镇痛药（5）预防便秘

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对目标管理理解正确的有

由组织的员工共同参与制订具体目标

强调在工作中进行自我控制

强调自我评价

重视成果

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

分析患者需求

进行教育诊断

制订教育计划

[多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

疑无菌单污染时及时更换

保护自己的手

术野周围布类敷料四层以上

不可跨越无菌区

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

[多选题]多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

止痛

消除反常呼吸

消除纵隔摆动

解析：胸壁包扎固定这是消除反常呼吸、消除纵隔摆动、纠正呼吸循环功能障碍最有效的方法。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生

高钾血症

高镁血症

低钠血症

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

[多选题]下列哪些情况不应清洁灌肠 ( )

妊娠早期

急腹症

消化道出血

解析：灌肠禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

[多选题]ICU病房中，病人被感染的原因主要有

气管切开、气管插管、胃管

从气管内吸痰时吸管进入气道

静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作

防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂