正确答案: B

胃大部切除术

题目：病人李某，男性35岁，上腹剧痛4小时，无恶心、呕吐。近5年来经常在饥饿及食后3小时右上腹痛，有时吐酸水，4小时前因吃晚饭过量感觉不适，入睡不久即发生上腹剧痛。检查：一般情况尚好，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临终关怀的宗旨包括

照护为主

注重心理

姑息治疗

关心家属

解析：临终关怀宗旨：(1)照护为主；(2)注重心理；(3)姑息治疗；(4)关心家属。

[多选题]急腹症的护理诊断是

焦虑与恐惧

腹痛

体温过高

体液不足，营养失调

潜在并发症

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

[多选题]男性节育的途径有

阻断精子的输出途径

干扰射精过程

阻止精子与卵子相遇

干扰男性的性激素调节

解析：男性节育的途径有：(1)、干扰男性生殖活动的性激素调节；(2)、干扰睾丸内精子生成；(3)、干扰睾丸内精子成熟和运动；(4)、干扰附属性腺的正常功能；(5)、干扰射精过程；(6)、阻止精子与卵子相遇；(7)、直接杀死精子；(8)、阻止精子穿过宫颈粘液

[多选题]为高热患者降温，正确的方法是 ( )

中暑患者用冷盐水灌肠

昏迷患者头部置于冰帽内

白血病患者用冰袋置于前额部冷敷

高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴

解析：产褥患者中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭

[多选题]关于疼痛的性质，叙述正确的有

风湿痛多为游走性疼痛

酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛

神经痛为阵发性剧痛

血管痉挛性疼痛常有明显间歇期

解析：疼痛的性质疼痛性质对诊断具有重要意义，要认真评估。例如：软组织内血肿、脓肿、外伤后水肿为局部胀痛或跳痛；酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛；神经根或神经于受压常引起放射痛；晚期肿瘤疼痛多呈部位固定、持续性且逐渐加重；风湿痛多为游走性；神经痛为阵发性剧痛；血管痉挛或肌痉挛性疼痛常有明显的间歇期，有时呈波浪形即时轻时重，并与诱发因素有关等。

[多选题]要素饮食所引起的胃肠反应是

恶心

呕吐

腹痛

腹胀

腹泻

解析：要素饮食所引起的胃肠反应有呕吐、腹胀、恶心、腹痛、腹泻

[多选题]抗菌药物不合理应用的危害有

使细菌耐药性不断增加

引起菌群失调和二重感染

增加患者的医疗费用

增加患者的痛苦甚至危及生命

医院感染率增加，治疗难度加大

[多选题]代谢性酸中毒常发生于

休克

肾衰

肠梗阻

肠瘘

解析：常见于a.腹膜炎、休克、高热等酸性代谢废物产生过多，或长期不能进食，脂肪分解过多，酮体积累；b.腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等