正确答案: C

恶性青光眼

题目：患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

解析：前房消失合并眼压升高,提示房水向后积集于玻璃体内,形成所谓“恶性青光眼”多在术后2~3天内发生,但也可较晚才出现。这种并发症更多见于角膜小,前房浅,眼轴短的闭角型青光眼。术前眼压偏高并长期应用缩瞳剂者更易发生。恶性青光眼时,浅前房常呈Ⅱ度或Ⅲ度(晶状体虹膜全部与角膜紧贴),眼压可高达40mmHg以上,眼球充血,疼痛及压痛,角膜水肿,曈孔缩小不易扩大,眼底常难以看清。 滤过泡偏大、结膜瓣裂开均为引流过畅，形成浅前房，常表现为眼压低。 脉络膜上腔出血,可发生在手术中或手术后数天内,如量多可造成浅前房和高眼压,B超检查可明确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]角膜可分为5层，最厚的是

基质层

解析：上皮细胞层厚度约为40~50um。前弹力层厚度约为8~14um。后弹力层，随着年龄的增加而逐渐变厚，婴儿时期约5um，成人约8~10um，老年人可达20~30um。内皮层，为一层六角形立方上皮，高约50um，宽约20um。基质层厚度约为500um，占角膜的9/10。

[单选题]以下以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征的葡萄膜炎是（ ）。

VKH综合征

解析：VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜，当炎症反应较重时，则可能出现渗出性视网膜脱离，但是玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理改变是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎，典型病例出现视网膜血管鞘，视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎，表现为视网膜水肿和渗出，视网膜出现片状白色坏死灶。

[单选题]关于沙眼治疗，成人首选

四环素口服

[单选题]已经确诊的Behcet病患者，有时需要住院治疗，下列考虑不妥的是（ ）。

希望通过住院彻底治愈

解析：Behcet病的临床表现复杂，治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效，更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗，我们可以观察患者对治疗的反应，对联合用药的选择、不良反应的判断、治疗中药物最小剂量的探索，寻找到最佳方案，最大限度保障视力，减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚，因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注，发现每个患者的可能诱发因素，并给予预防，积极地在急性期给予恰当的治疗。