正确答案: AD
横纹肌肉瘤 眼眶炎性假瘤
题目:患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。
解析:横纹肌肉瘤患者病情发展较快,眼部可以有红肿样外观,影像学检查可见眶内实性占位肿物。急性眼眶炎性假瘤患者眼部可以出现炎症样体征,但二者外周血白细胞计数一般不高,体温通常正常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]眼球无明显运动限制的内斜视( )
调节屈光性内斜视
部分调节性内斜视
非调节性内斜视
内隐斜
解析:外展神经麻痹为非共同性斜视,受累眼外转受限。调节屈光性内斜视、部分调节性内斜视、非调节性内斜视为共同性内斜视,无眼球运动限制。隐斜视不存在眼球运动限制。
[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是
PT(凝血酶原时间)
[单选题]患者,男,24岁,双眼异物感伴畏光1年余,眼科检查:结膜轻度充血,角膜透明,荧光素染色(-),睑板腺开口堵塞,挤压后无分泌物溢出。该患者最可能的诊断是( )。
睑板腺功能异常
解析:患者角膜、结膜无明显异常,而睑板腺开口堵塞,挤压后无分泌物溢出,这是睑板腺功能异常导致的干眼。答案选B。
[单选题]前房角镜检查时,依Seheie前房角分类法,能见到前部小梁者为
窄Ⅲ
解析:前房角镜检查Scheie分类法,将房角分为宽、窄两型,窄角又分为四级。宽角为眼处于原位即静态时,能看清房角的全部结构;窄Ⅰ为静态下能看到部分睫状体带;窄Ⅱ为静态下能看到巩膜突;窄Ⅲ静态下能看到前部的小梁;窄Ⅳ静态下能看到Schwalbe线,动态下则判断房角有无粘连闭合。
[单选题]下列哪种方法不能矫治散光 ( )
表面角膜镜片术