正确答案: C

外科手术

题目：男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁，咯血1000ml，胸片示右下肺4cm厚壁空洞，追问病史，半年前有肺脓肿史。在止血治疗的同时，应采取的主要措施为

准备胸外科手术

解析：手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如＞2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制。结合患者病史考虑手术治疗。

[单选题]关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用

[单选题]支气管哮喘发作禁用

吗啡

[单选题]主动脉瓣关闭不全的X线表现

靴形心

解析：主动脉瓣关闭不全表现为左室大，可有左房大，X线表现为靴形心。

[多选题]肥胖可见于

库欣（Cushing）病

单纯性肥胖

多囊卵巢综合征

甲状腺功能减退症

Prader-Willi综合征

[单选题]急性ITP死亡的主要原因是

颅内出血

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

[单选题]消化性溃疡形成的最重要病因是

幽门螺杆菌感染

解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：(1)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠溃疡的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。 (2)大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

[单选题]肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.8/15,7kPa(176/110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施

严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。