正确答案: CDE

慢性肾盂肾炎 肾动脉狭窄 马兜铃酸肾病

题目：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。

解析：老年病人，查体发现一侧肾小，要考虑慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、马兜铃酸肾病。因为慢性肾炎和高血压肾损害不会造成两肾不等大。先天性肾发育不全一般不会老年才起病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于病毒性心肌炎（VMC）的预后，说法错误的是

VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安装永久心脏人工起搏器

[单选题]可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是

胸内型大气道阻塞

解析：管腔狭窄固定在大气道，吸气和呼气最大流量均减少，其高峰流量段呈平坦。最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve，MEFV，V-V曲线，简称流量-容积曲线)。是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线，MEFV曲线形态特点有助于判断气道阻塞部位及程度。COPD患者MEFV曲线特点：①最大呼气流量及各阶段呼气流量均减低；②下降支突向容积轴，呈杓状；③严重时肺活量减少；④PEF提前出现。当肺气肿发生时，肺弹性回缩力减退，V75、V50、V25更为降低。上气道阻塞患者MEFV曲线特点是呼气相和（或）吸气相流量显著受限，呈特征性平台状。对上气道阻塞性质、部位、程度的诊断很有价值。从定位而言呼吸内科涉及的上气道阻塞（UAO）是指气管疾病，即胸内大气道阻塞。