正确答案: ABCEHI

电解质失调 营养不良 血栓、栓塞性合并症 高脂血症导致肾损害 感染 急性肾功能不全

题目：患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

解析：肾病综合征可能出现的并发症：1、感染 肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量IgG。②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷；③电解质失调，营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。2、高凝状态和静脉血栓形成肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变。包括Ⅸ、Ⅺ因子下降，V、Ⅷ、X因子、纤维蛋白原、β-血栓球蛋白和血小板水平增加。3、急性肾衰 急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症，常需透析治疗。4、肾小管功能减退肾病综合征的肾小管功能减退，以儿童多见。其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关室性期前收缩的描述中错误的是

室性期前收缩都需要治疗

[单选题]女性，19岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是

松果体区占位

解析：两眼上视障碍即帕里诺综合征，常见于松果体瘤等中脑上端病变。

[单选题]漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

<0．5

[单选题]闭合性气胸排气疗法，正确的是

积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

[单选题]下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大

Ⅲ度房室传导阻滞

[单选题]下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确

舌前1/3味觉

[多选题]不会出现肠鸣音活跃的是

低血钾

胃肠动力低下

[单选题]常常因饮食等因素诱发，24～48h达峰，数天至数周缓解的关节炎是

痛风性关节炎

[单选题]关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是

易发生恶性贫血

解析：慢性萎缩性胃炎可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者病变主要在胃窦部，胃窦炎或B型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，壁细胞抗体为阴性，不会发生恶性贫血；后者病变主要位于胃体部，又称A型胃炎，由自身免疫引起，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。