正确答案: BFH

肛塞双氯芬酸钠栓剂 静脉滴注地塞米松 补充液体

题目：　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

[单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

舒张期雷鸣样杂音

[多选题]主动脉狭窄患者的常见死因

猝死

左心衰竭

解析：左心衰竭：从早期劳力性呼吸困难，进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。早期心衰可能与左心舒张功能障碍有关;晚期则与收缩功能障碍有关。主动脉瓣狭窄伴左心衰患者的寿命预计不超过2年。多合并有严重的并发症，如晕厥或心绞痛，当出现这两种并发症时，患者平均寿命有2~3年，某些可发生猝死主动脉狭窄的患者最终可发生充血性心力衰竭，在出现心衰后均寿命2~3年。主动脉瓣狭窄的患者约20%可发生猝死。感染性心内膜炎不常见故E错误。

[单选题]使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

解析：噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

[单选题]口服葡萄糖耐量试验，2h血糖应为

<7．8mmol／L

[单选题]根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有

15

解析：HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。目前发现的HLA-B27基因亚型有15种，编码蛋白有24种。