正确答案: A

失血性休克

题目：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／min，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折

解析：大腿股骨骨折，出血可到500-1000ml，可造成失血性休克。脉率120次／min，血压70／50mmHg，亦是休克表现。本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为

髋关节结核性滑膜炎

解析：患儿膝部疼痛跛行，但检查膝关节正常，髋关节不能伸直，有骨质疏松和肌肉萎缩，血沉生高，考虑是结核性，本题答案选择B。

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

[单选题]女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

肩周炎

解析：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。