正确答案: D
右桡骨小头半脱位
题目:患儿3岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘疼痛,不愿活动。查体:右肘关节无肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
解析:1.桡骨小头半脱位好发于幼儿,临床表现:①有上肢被牵拉病史。②受伤后患儿哭闹,不愿上抬、活动患肢,不愿他人触碰患肢。③肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。④肘关节无明显肿胀、畸形,但肘关节外侧有明显压痛。进行X线片检查,结果显示无明显异常或桡骨小头轻度脱位。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脊柱的功能单位是指
由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段
解析:两个相邻的椎体、椎间盘和纵韧带形成运动节段的前部,相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突以及韧带组成运动节段的后部。椎弓和椎体形成椎管以保护脊髓。运动节段是脊柱的最小功能单元。故本题答案选择C。
[单选题]男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是
坐骨神经损伤
解析:臀部是坐骨神经走行的地方,所以本题答案选择A。
[单选题]患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,受伤的神经根是
骶1
解析:足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
[单选题]桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
Barton骨折
解析:①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折;②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位,Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位,两者均属于前臂骨折。
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
阴寒内盛
[单选题]男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是
全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
解析:依据描述,考虑是化脓性关节炎,现在发病时间短,穿刺有脓液,治疗在应用抗生素的同时,局部关节穿刺、冲洗,本题答案选择C。
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
寒邪
[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
7项
解析:①晨僵。
②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。
③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到)。
④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。
⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节,远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。
⑦标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。
⑧类风湿因子阳性。
⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多:明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。
典型类风湿性关节炎:其诊断标准需上述项目中的7项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
肯定类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的5项。在1~5项中,关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎:其诊断需上述项目中的3项,1~5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎:其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周: