正确答案: E

立刻手术探查

题目：患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。

解析：该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃，考虑静脉血管危象，应行手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗

夹板固定或石膏固定

解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

[单选题]Charcot关节炎临床表现错误的是

关节疼痛严重，活动受限

解析：Charcot关节炎关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。

[多选题]半月板缝合分类包括

由内到外技术

由外到内技术

全关节内技术

解析：半月板缝合分类包括⒈由内到外技术，⒉由外到内技术，⒊全关节内技术。

[单选题]DNA分子中腺嘌呤（A）的互补碱基是

胸腺嘧啶（T）

解析：DNA是一种长链聚合物，组成单位为四种脱氧核苷酸，即：腺嘌呤脱氧核苷酸（dAMP ）、胸腺嘧啶脱氧核苷酸（dTMP ）、胞嘧啶脱氧核苷酸（dCMP ）、鸟嘌呤脱氧核苷酸（dGMP ）。腺嘌呤（A）的互补碱基是胸腺嘧啶（T）。

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

7500ml

解析：烧伤后第一个24小时的补液量应是：成人每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）、每千克体重应补给液体1.5ml，经计算：1.5ml×73×50=5475ml。再加上基础量2000ml，因此该患者的补液总量7500ml。

[单选题]在原始骨痂形成期中，发展较快的是 ( )

膜内化骨

解析：原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，发展快的是膜内化骨。

[单选题]休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单有效的监测指标是

尿量

解析：以上答案都是休克时的监测指标，动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标，但它是一项有创特殊检测，比较复杂。其余四项均为简单的一般检测方法，但尿量的影响因素少，是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。