正确答案: B

子宫腺肌病

题目：患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是

解析：据痛经进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，双附件正常，CA125略高，首先考虑为子宫腺肌病。子宫内膜异位症子宫活动性差或固定，可排除。子宫肌瘤一般为不规则肿块、无痛经表现。子宫肌炎多有发热等感染表现，妇科检查时，可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢，子宫略增大并有明显压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"心为五脏六腑之大主"，是因为

心主神志

解析：心藏神，为人体生命活动的中心。其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。这种作用称之为"任物"。任，是接受、担任、负载之意，即是心具有接受和处理外来信息的作用。有了这种"任物"的作用，才会产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。"心为身之主宰，万事之根本"(《饮膳正要·序》)。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。"心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也"(《灵枢·邪客》)。

[单选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是

自身免疫

[单选题]患者，女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是( )

甲状腺瘤

[单选题]胎漏是指

妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者

[单选题]磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是（ ）

粒细胞减少及肝损伤

解析：胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道Ik（ATP），以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后，可阻滞Ik（ATP）而阻钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胞吐作用及胰岛素的释放。磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是粒细胞减少及肝损伤。

[单选题]心室颤动的首选治疗措施是（ ）

非同步直流电击除颤

解析：心脏骤停多见于心室颤动或抖动，是临床上较常见、最严重和最紧急的危重症，如不及时复苏，即可导致全身重要器官特别是脑的严重缺血缺氧，发生不可逆损害，最后导致死亡。最关键的抢救措施是体外非同步直流电击除颤(简称体外除颤)，而且刻不容缓。室颤是电击除颤的绝对适应证。