正确答案: C

建立静脉通路

题目：护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

解析：首要任务是建立静脉通道，补充血容量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

继续观察，不需特殊处理

解析：胃大部切除术后第1天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。

[单选题]医院获得性肺炎最常见的病原菌为

革兰阴性杆菌

解析：医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55～85%),其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)占20～30%，也是重要的致病菌。40～60%的病例存在多种致病菌。故答案为C。