正确答案: C
血小板计数
题目:患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
解析:术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,40岁,右肾结石10年,近2周来畏寒、高热,右腰痛并可扪及肿块。B超提示右肾结石并肾盂积脓,放射性,肾图提示患肾功能完全丧失,应采取的措施是
切除患肾
解析:结石并发肾功能丧失者应切除患肾。
[单选题]关于小儿前囟的描述,正确的是
于出生12~18个月闭合
解析:小儿前囟于出生12~18个月闭合,出生时大约为1.5cm×2.0cm,迟闭见于佝偻病,凸起见于颅内压增高。
[单选题]患者男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为
1级
解析:肌力分级:0级,完全瘫痪;1级,肌肉可收缩,但是不能动;2级,肢体可以动,但是不能抬起;3级,肢体可以抬起,但是不能对抗阻力;4级,肢体可以对抗阻力;5级,完全正常。