正确答案: E

支气管扩张症

题目：患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

1000～1500ml

解析：上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在1000～1500ml。选项D是正确的。

[单选题]系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

用药剂量应逐渐加大

解析：系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素，是目前治疗的首选药。通常采用泼尼松，每日或隔日顿服，根据病情调整剂量。病情好转后缓慢逐渐减量，防止反弹。糖皮质激素类的用药原则：起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故应选E。解题关键：掌握糖皮质激素的用药原则,不难判断选项。

[单选题]自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

助力运动

[单选题]某孕妇接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是

产后10小时内排尿

解析：产后4小时应提醒和鼓励产妇排尿，以免膀胱膨胀而妨碍子宫收缩，对产后6小时小便未能自解者，可采取措施协助排尿。因此，本题B错误。

[单选题]不属于新生儿正常特征的是

马牙

解析：正常新生儿是指出生时胎龄满37～42周，体重>2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。1.外表特征出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高，皮肤红润，胎毛少，覆盖有胎脂，耳廓发育好，乳晕明显，可摸到结节，指甲长过指端，足底皮纹多，男婴睾丸已降入阴囊，女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。2.皮肤黏膜及脐皮肤薄嫩，血管丰富，易感染，脐带生后1～7天后脱落。3.体温体温中枢发育不完善，调节功能差，易随外界温度变化。4.呼吸呼吸中枢不成熟，以腹式呼吸为主，医学|教育网搜集整理呼吸节律不规律，40～45次/分。5.循环心率快，约l20～140次/分。且波动较大，范围在90～160次/分之间。6.消化胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易发生溢乳，生后24小时内开始排墨绿色胎粪，3～4天后转为黄色粪便。7.泌尿肾功能差，易发生水肿或脱水。一般在24小时内排尿。8.神经新生儿脑相对较大，大脑皮质发育尚未完善，常出现无意识、不协调的活动。足月儿出生时已具备一些原始反射：如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射，新生儿有神经系统疾病时，这些反射才能消失；正常情况下，生后数月这些反射自然消失。9.免疫可由胎盘从母体获得IgG，数月后渐渐消失，而自身免疫功能尚未完善特别是分泌型IgA缺乏，故新生儿易患各种感染，尤其是呼吸道和消化道感染。故选B答案，马牙不是正常新生儿的体征。