正确答案: C

给予吸氧、测量血压

题目：患者男，68岁，被人搀扶步入医院。家属称其“肺心病又发作”。正确的处理是

解析：护理措施： 　　(1)保持呼吸道通畅：及时祛除痰液，保持呼吸道通畅并改善肺泡通气。 　　(2)氧疗：持续每日至少15h低流量(1N2Umin)给氧，氧浓度为25%～29%，夜间不可间断。 　　(3)休息与饮食：急性加重期应卧床休息。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，水肿病人限制水、钠摄入。 　　(4)皮肤护理：对水肿病人应做好皮肤护理，记录24h出入液量并按医嘱应用利尿药。 　　(5)用药护理：遵医嘱给予抗生素、祛痰、镇咳、解痉、平喘、强心、利尿、血管扩张等药物。慎用镇静药以避免或加重肺性脑病。有肺性脑病者应给予呼吸兴奋药。用药期间应注意观察药物疗效及不良反应。 　　(6)观察病情：观察症状、体征改善情况，有无并发肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]各种类型休克的基本病理生理变化是

有效循环血量锐减

解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

[单选题]患儿，3岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试验呈强阳性反应，提示

有活动性肺结核

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强，活动性肺结核常有症状活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。

[单选题]治疗要获得病人的知情同意，其实质是

尊重患者自主性

解析：知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。

[单选题]过期妊娠是指孕期超过

42周

解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠时间延长而加剧，初产妇较经产妇过期妊娠胎儿的危险性增加。

[单选题]患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次1分，P120次1分。引起该患者意识障碍最可能的原因是

二氧化碳潴留引起的肺性脑病

解析：患者患有肺心病，呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，呼吸频率加快，口唇发绀，提示缺氧，后出现患者嗜睡，可能是由于二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

[单选题]引起右室压力负荷过重的疾病是

肺动脉高压

解析：右室压力负荷过重，主要见于肺动脉高压，肺源性心脏病，肺动脉瓣狭窄。A.严重贫血导致容量负荷过高。C.肺动脉瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。D.三尖瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。E.高血压导致左心室压力负荷过高。故答案为B。