正确答案: C

体温过高

题目：患儿，男，2岁。发热，T 39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

解析：护理诊断，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。题干患者T 39.5℃属于高热，高热在临床上属于危重症范畴。故C选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

肝昏迷前兆

解析：观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。

[单选题]肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于( )

个案护理

解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。

[单选题]护士遵医嘱为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，推注约4ml时发现有阻力，局部略肿胀，且抽吸无回血。判断可能的原因是

针刺入过深，穿破对侧血管壁

解析：静脉注射失败的常见原因：1.针头未刺入血管内，刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管，表现为可抽吸无回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。2.针（头）尖斜面未完全进入血管内，即针头斜面部分在血管内，部分尚在皮下，表现为可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起，疼痛。3.针头（尖）刺破对侧血管壁，即针头斜面部分在血管内，部分在血管外，表现为抽吸有回血，部分药液溢出至深层组织。4.针头斜面穿透对侧血管壁，即针头刺入过深，穿透下面的血管壁，表现为抽吸无回血，药液注入深层组织。题干描述，静脉推注葡萄糖酸钙4ml时发现有阻力，部略肿胀，且抽吸无回血，可判断为针刺入过深，穿破对侧血管壁。故答案为B。

[单选题]孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是

餐后20分钟

解析：餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。

[单选题]俗话说“人逢喜事精神爽”，这种情绪状态属于

心境