正确答案: C

组织灌流量改变

题目：患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣关闭不全时杂音的性质是

心尖区全收缩期粗糙吹风样

解析：二尖瓣关闭不全时心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音；二尖瓣狭窄的典型体征是心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音；主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区听到喷射状全收缩期杂音；主动脉关闭不全时在主动脉瓣第二听诊区可闻及高调叹气样舒张期杂音；重度反流者常在心间区听到舒张中晚期隆隆样杂音。故正确答案为C。

[单选题]急性左心衰竭病人端坐位的目的是

减轻肺淤血

解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫样痰，极度烦躁、发绀，被迫取端坐位、两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

[单选题]患者，女性，39岁。医生诊断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关。此激素是

孕激素

解析：1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。　　2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长

[单选题]患者男，30岁。体温达39.3℃，咳嗽明显，有乏力、盗汗，痰结核菌阳性，诊断“肺结核”。此时患者应注意

卧床休息

解析：肺结核活动期或咯血时，以卧床休息为主；大咯血的病人绝对卧床休息；恢复期可适当增加户外活动。本例患者高热、咳嗽明显，有乏力、盗汗等症状，考虑为肺结核活动期，应卧床休息为主，故选D。轻症病人在坚持化学治疗的同时，可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。解题关键：肺结核活动期或咯血时应卧床休息。

[单选题]忌碘饮食要求在检查前禁食海带、紫菜等含碘较高食物的具体时间是

2个月

解析：检查前7～60天禁食含碘高的食物。需禁食60天（2个月）的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食14天的有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。

[单选题]引起肛瘘最常见的原发病是( )

直肠肛管周围脓肿

解析：直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

[单选题]坐位或站立时引流袋的位置应为

不可高于腹部手术切口

解析：坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口，以防止引流液和（或）胆汁逆流而引起感染。

[单选题]某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产，该产妇为( )

高龄初产妇

解析：患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。