正确答案: D
脾→盲肠→回肠
题目:患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
解析:1.应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]用于治疗腹股沟疝的最常用方法是
疝修补术
解析:治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类,但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发,故最常用的是疝修补术。
[单选题]患者女,70岁,糖尿病史20余年,主诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
足部感染
解析:A白内障或视网膜病变:患者视物不清,该选项正确。B冠心病:患者胸闷憋气,该选项正确。C 神经病变:两腿及足底刺痛,该选项正确。D肢端坏疽:患者足趾渐变黑,该选项正确。E足部感染:无明显证据显示患者足部感染,该选项错误。故本题选E。解题关键:掌握糖尿病的各类并发症,理解记忆,会通过症状来判断病变。
[单选题]病区护理管理的核心是
护理质量管理
解析:病区护理管理的核心是护理质量管理,患者管理属于质量管理,病区环境管理属于病区的业务技术管理,探视的管理和陪护的指导与管理属于患者的管理,因此选答案A。解题关键:了解病区护理管理的内容,知道护理质量管理是病区护理管理的核心,其他选项均不属于病区管理的核心。
[单选题]艾滋病患者需要吸痰时。做法错误的是
吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
解析:为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。
[单选题]一位护士在与患者的交谈中,希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为
开放式提问
解析:开放式提问——是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题,对回答的内容限制不严格,给对方以充分自由发挥的余地。护士希望得到更多患者的信息及想法应该采用开方式提问。
[单选题]人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是
昏迷、抽搐
解析:通气过度会导致呼吸性碱中毒,表现为患者昏迷,抽搐。
[单选题]急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别,最有诊断意义的是
中枢神经系统症状
解析:急性重症肝炎早期即出现重症肝炎的临床表现。尤其是病后10天内出现Ⅱ度以上肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭及精神神经系统症状。
[单选题]患者,男性,20岁。伤寒,体温38℃,不宜食用的食物是
芹菜
解析:少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。
[单选题]患儿男,三岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
超声心动图
解析:超声心电图检查可观察到分流的位置、方向,且能估测分流量的大小