正确答案: D
选择性动脉栓塞止血
题目:患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。
解析:1.根据患者黄疸、突然呕血等表现,考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。
2.患者无明确肝病史,超声无相关提示,门脉高压可能性较小,选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。
3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗,是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是
血红蛋白上升
解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。
[单选题]用于补充血容量的是
白蛋白液
解析:浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全部红细胞,用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆(FFP)在4℃融解时不融的沉淀物,因故得名,每袋20~30ml内含纤维蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子,主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症等。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平,且可用来补充血容量,效果与血浆相当。免疫球蛋白多用于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血和各种血小板低下的病人及大量输库存血或体外循环手术后血小板锐减的病人。
[单选题]烧伤包扎疗法,不正确的是
四肢关节包扎应固定在中立位
解析:四肢关节的包扎必须固定在功能位,这是原则。