[单选题]肝功能不全的患者:
正确答案 :C
肝毒性小肾代谢的药物
解析:中的肝功能不全患者用药和肾功能不全患者用药。
[多选题]下列药物中,可与降钙素发生相互作用的有
正确答案 :ABCDE
含铝剂
维生素D
氨基糖苷类
双膦酸盐类
含镁制剂
解析:降钙素发生相互作用的有:抗酸药和导泻药因常含钙或镁、铁等金属离子而影响本药吸收。(2)与氨基糖苷类合用,可诱发低钙血症。2.给药说明:(1)使用本药前应做皮肤过敏试验。皮试方法如下:取本药10U用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml(约1U),观察15分钟注射部位发红超过中度时为阳性。阳性者最好不要使用本药。(2)玻璃和塑料会吸附本药,降低药效,因此在配制后应尽快使用。(3)部分患者(30%~60%)在用药中可能会出现抗体,但仅5%~15%患者会因此而对治疗产生抵抗性。若发现继续治疗无效,可能与抗体产生有关,可换用人降钙素。(4)用药前给予止吐药,或睡前给药,有助于减轻不良反应。从小剂量开始在2周内逐渐加量,也有助于减轻不良反应。(5)鼻喷给药喷压一个剂量后,用鼻深吸气几次,以免药液流出鼻孔,不要立即用鼻孔呼气。鼻腔炎症可加强鼻喷剂的吸收,故慢性鼻炎患者使用气雾剂时应仔细监测。(6)骨转移性肿瘤的高钙血症应用本药治疗后,一般只降低血钙及尿钙,大多数不能减轻骨痛。(7)治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维生素D及其代谢物治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”(即血钙在降低后又上升),可加大剂量,也可加用糖皮质激素(如泼尼松),以恢复其降血钙作用。(8)应根据患者血钙、尿羟脯氨酸及不良反应等而调整剂量。(9)发生过敏反应时应立即停药,并予以对症治疗。(10)治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘等应停药。(11)肌内注射时,注意避开神经及血管,注射时若有剧痛,应立即更换注射部位。反复注射时,应变换注射部位,且应左右交替注射。(12)大剂量短期给药时,少数患者易引起继发性甲状旁腺功能低下。
[多选题]非格司亭的适应证有
正确答案 :ABCD
肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症
促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高
骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症
再生障碍性贫血
解析:本品能刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒细胞释放至血流,增加其在外周的数量,并且能提高其功能。临床上用于中性粒细胞减少症。
[单选题]受体是( )。
正确答案 :B
蛋白质
解析:本题考查要点是“受体的概念”。受体的概念是Langley和Ehrlich于19世纪末和20世纪初在实验室研究的基础上提出的。1908年,Ehrlich首先提出受体的概念,并指出药物必须与受体进行可逆性或非可逆性结合,方可产生作用。同时也提出受体应具有两个基本特点:其一是具备特异性识别配体或药物并与之相结合的能力;其二是药物与受体结合,所形成的药物-受体的复合物可以产生生物效应,即类似锁与钥匙的特异性关系。受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大、分化、整合,触发后续的药理效应或生理反应。因此,本题的正确答案为B。
[多选题]酮康唑的临床用途为( )。
正确答案 :ABDE
皮肤真菌感染
指甲癣
阴道白色念珠菌病
胃肠霉菌感染
解析:本题考查要点是“酮康唑的临床应用”。酮康唑为广谱抗真菌药,对多种表浅部和深部真菌均显示活性。其临床可用于多种表浅部和深部真菌感染,如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等,以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外,本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。因此,本题的正确答案为ABDE。
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