正确答案: B

行使了护士的自主护理权.

题目： 患者，男，66岁，因肺癌行肺癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、胸腔引流管、导尿管、静脉输液管等多种管道。患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。

解析：自主护理是护士从事执业活动应当享有的最基本权利。护士在行使自主权利时，可以考虑病人、家属及其他医护人员的意见和建议，但护士仍有最终决定的权利。在特定隋况下，护士具有限制病人的自主权利，以达到对病人应尽责任的目的。本案例中，患者神志清楚，但情绪较为烦躁，并多次试图拔除身上的管道。护士加以制止并直接用宽绷带对患者的腕部及膝部进行约束，实际上是行使了护士的自主护理权，目的是为保护患者，护士有权采取合理的、有效的、暂时的措施来控制患者的行为，这是尊重患者生命健康权的体现，也维护了患者的医疗保健权。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿.3岁。发热，T 39.5℃.2～3天后耳后出现淡红色斑丘疹，后弥漫至全身，疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是

肺炎

解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音。麻疹患者常伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状，合并心肌炎出现心悸、气短等症状，心电图有改变，合并脑膜炎时出现脑膜刺激征阳性。因此排除选项A、C、D、E，只有选项B是正确的。故选B。解题关键：肺炎为麻疹最常见的并发症，以婴幼儿免疫低下者为多，多发生于疾病的早期。

[单选题]瞳孔缩小指瞳孔直径小于

2mm

解析：正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径为2～5 mm。

[单选题]判断小儿体格发育的主要指标是( )

体重、身高

解析：判断小儿体格发育的主要指标是体重和身高。

[单选题]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

水肿为首发症状，常为上行性

解析：急性肾炎症状：①发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史；②水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3大遍及全身，呈非凹陷性，故水肿非上行性，C选项错误，故本题选C；③少尿与血尿；④高血压；⑤严重病例，可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾功能衰竭。解题关键：典型急性肾炎不难诊断，水肿为非上行性。

[单选题]初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]我国医院分级管理规定，三甲医院的病床不得少于

500张

解析：根据医院分级管理标准，医院病床编设的原则，三级医院病床数不少于500张。

[单选题]某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是由于

自发性气胸

解析：一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音（表明有大量气体）、听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液）的体征结合基础疾病（慢性阻塞性肺部疾病）及诱因（剧烈咳嗽），考虑患者出现了自发性气胸。、

[单选题]溃疡病急性穿孔非手术治疗初期，最重要的措施是

保持有效的胃肠减压

[单选题]男性，76岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入氧气应采取的最佳措施是

先拔出鼻导管，再关流量开关

解析：为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管，再关流量开关。