正确答案: A

胆道疾病

题目： 患者男，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

解析：急性胰腺炎的病因有：1 胆道结石 2高脂血症 3酗酒或暴饮暴食 4胰管狭窄或结石或瘢痕化等等。简单说起来：胰腺是一个重要的消化腺，分泌胰脂酶胰蛋白酶在肠液及胆汁激活的情况下，主要消化脂类和蛋白类食物。在病理情况下，胰腺激活出现“自身消化”，这是胰腺炎病因的一种学说。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化病人禁用何种液体灌肠

肥皂水

[单选题]肾结核患者行肾部分切除术后，错误的护理是

及早下床活动

解析：肾切除术后应卧床2～3天，肾部分切除术后应卧床10～14天，以防继发性出血和肾下垂，故C 选项错误。肾部分切除术后护理：术后应鼓励患者多饮水，并注意观察尿量及性质；肾部分切除术后，近1～3个月内避免剧烈活动，多注意有无腰部胀痛、血尿及尿量改变等情况；肾结核作肾部分切除术后进行抗结核治疗至少继续1年。故选C。解题关键：牢记肾部分切除术后护理，肾切除术后应卧床2～3天，肾部分切除术后应卧床10～14天，以防继发性出血和肾下垂。

[单选题]患者男，65岁。因外伤入院，患者卧床不起且不能控制排便，多次污染床单，其护理重点是

保护肛周皮肤，防止压疮

解析：大小便失禁者，及时更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油保护。

[单选题]肾病综合征最常用的细胞毒药物是

环磷酰胺

解析：肾病综合征最常用的细胞毒药物是环磷酰胺(CTX)，是因为环磷酰胺经肝脏细胞色素P450作用后氧化为具有活性的4-羟基CTX、氯乙基和醛磷酰胺，作用于G2期即DNA合成后期、有丝分裂前期，起到抑制细胞DNA合成、干扰细胞增殖并降低B 淋巴细胞的功能，抑制抗体形成。所以E为正确答案。解题关键：环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物。