正确答案: D

应用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

题目：初产妇，35岁，妊娠31周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位 LSA（骶左前位），胎心率140次/分。

解析：1.反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。 2.前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于2300g，在保证孕妇安全的前提下，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30-32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。 3.根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发

喉头水肿

解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予

淡盐水

解析：皮肤大面积烧伤后，体液从伤面大量外渗，致使体内血液下降，水分减少，患者有口渴感，单纯给病人喝白开水或糖开水等，可能导致其血液内氯化钠浓度进一步下降，细胞外液渗透压降低，引起水中毒。

[单选题]成年人缺铁性贫血最常见的原因是

长期、少量的慢性失血

解析：成人缺铁性贫血最常见原因是慢性失血。如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管和胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉、肿瘤、寄生虫感染和痔疮等；咯血和肺泡出血，如肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征、肺结核、支气管扩张和肺癌等；月经过多、血红蛋白尿等

[单选题]急性心肌梗死的处理中不正确的是

保护肾功能

解析：急性心肌梗死发生时，应立即给予心电监护和一般治疗，解除病人的疼痛。还要尽快恢复心肌血液灌注挽救濒死心肌，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能。同时要及时处理严重心律失常和各种并发症，防止猝死，使患者能渡过急性期，且康复还能保持尽能多有功能心肌。急性心肌梗死的处理中不包括保护肾功能。故答案为E。

[单选题]患者，女性，80岁。因慢性支气管炎感染后加重而入院，患者咳嗽加重，痰量增多，体温升高，下列药物中不能使用的是

可待因

解析：多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。

[单选题]肺癌患者的术前指导正确的是

保持口腔清洁

解析：肺癌患者的术前指导为：停止抽烟；鼓励腹式呼吸及深呼吸；保持口腔清洁；将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。