正确答案: B

脾

题目：患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风最关键的措施是

早期、彻底清创

解析：创伤后早期彻底清创，敞开引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

[单选题]患者，男性，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白(++++)。该患者的血液检查，可能出现

内生肌酐清除率下降

解析：肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时，Ccr可低于正常范围的80%以下。

[单选题]患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管，胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是

多食富含纤维的粗粮

解析：肝硬化患者饮食原则为，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物；避免摄入粗糙、尖锐或刺激性食物。患者胃镜示食管胃底静脉重度曲张，为预防破裂出血，应避免摄入富含纤维的粗粮。

[单选题]患者，女，45岁，确诊为子宫肌瘤，拟行硬膜外阻滞麻醉下全子宫切除术，术前1天的准备内容，下列哪项不正确

晚餐进软食，午夜后禁食

解析：术前1日晚进流食，术前8小时禁食，术前4小时禁水。

[单选题]患者女，70岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，患者出现下列哪种心律失常最危险？

三度房室传导阻滞

解析：心律失常是心肌梗死病人死亡的主要原因，约有75%-95%的病人发生心律失常，多发生于病后1-2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见。