正确答案: B

尽量避免搬运

题目：患者女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

解析：急性心肌梗死的一般护理：床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担，诱发心绞痛和心衰等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎龄31周早产儿，出生曰龄5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温34℃，心率100次/分，呼吸36次/分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是

快速复温

解析：新生儿硬肿症复温方法：1.复温方法：⑴轻－中度患儿，体温>30℃产热良好（腋－肛温差为正值），立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内，箱温在30-34℃范围，在6-12小时内恢复正常体温。农村、机层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。⑵重症患儿，体温34℃），于12-24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。2.复温时的监护：包括血压、心率、呼吸等，定时检测肛温、腋温、腹壁皮肤温度及环境温度（室温和暖箱温度）。以肛温为体温平衡指标；腋－肛温差为产热指标；皮肤－环境温差为散热指标。准确记录摄入或输入热量、液量及尿量。故新生儿硬肿症复温原则不包括快速复温。

[单选题]患者，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

颅内海绵状静脉窦炎

解析：面部“危险三角区”内的疖受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉赛炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，甚至昏迷而危及生命。

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是

脾功能亢进

解析：肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致全血细胞减少。

[单选题]产后会阴严重水肿时应采取的措施是

50%硫酸镁湿热敷

解析：产后会阴严重水肿时应给予50%硫酸镁湿热敷。

[单选题]某护理部主任，在管理过程中经常把工作分配给科护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规和标准执行，她加以指导和监督，对于特殊重大的事情她会亲自处理。这种管理方式体现了哪项组织原则

集权分权结合原则

解析：集权分权结合原则，集权把权力集中对高层领导者手中，分权把权力分配给每一个管理层和管理者，领导只需要监督和领导，下属定期向上级汇报工作，只要在偏离正常运作的情况下向上级汇报，由上级亲自处理。

[单选题]检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选用

95%乙醇

[单选题]患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是( )

打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理

解析：遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

[单选题]对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖

解析：患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不能使用暖水袋保暖，防止烫伤。