正确答案: D

大动脉搏动

题目:患者,女,54岁。近几日持续出现胸前区疼痛,就诊过程中患者突然发生意识模糊,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是

解析:心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]护士为患有精神疾病的患者保密,体现了什么原则
  • 保护患者隐私


  • [单选题]患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是
  • 加用小剂量甲状腺激素

  • 解析:患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,故应继续使用甲巯咪唑;但甲状腺肿与突眼加重,此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素,与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。故选项为D。解题关键:左甲状腺素片与抗甲状腺药合用,以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,预防甲状腺功能低下、突眼加重和甲状腺肿。

  • [单选题]侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是
  • 解析:侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血(E对)。

  • [单选题]新生儿居室的室温应保持在
  • 22℃~24℃

  • 解析:新生儿居室:应安置在阳光充足、空气流通的向阳朝南居室。备有空调及空气净化装置。足月新生儿室内温度应保持在22℃~24℃,湿度在55%~65%为宜。新生儿尤其是低体重儿在寒冷季节更应注意保暖。

  • [单选题]患者女,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是
  • 尽量避免搬运

  • 解析:急性心肌梗死的一般护理:床边心电、呼吸、血压的监测,配备必要的抢救设备和用物。卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动,并发症者应适当延长卧床休息时间。给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者应适当限制钠盐。保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。建立静脉通道:补充血容量,活血化瘀,速度控制在20~30滴/min,24h输液总量在1500ml内,以免加重心脏负担,诱发心绞痛和心衰等。

  • [单选题]下列护士的面部表情和情境,不正确的是
  • 面对疼痛的患者保持微笑

  • 解析:护士的表情应与环境、场所相一致,否则会产生相反的效果,如患者在痛苦的情况下,护士仍在“微笑”是缺乏同情心的表现,会引起患者反感,很难取得患者信任。

  • [单选题]以下关于电子病历说法错误的是
  • 记录时间应当采用12小时制

  • 解析:记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用24小时制。

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