正确答案: E

阑尾炎穿孔并发腹膜炎

题目：患者，男，42岁。转移性右下腹痛25小时。检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音可疑，肠鸣音较弱，血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是

解析：急性阑尾炎临床表现为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，中性粒比例升高，如阑尾穿孔引发腹膜炎则伴发全腹肌紧张、压痛、反跳痛。A具有痛、呕、胀、闭四大典型症状，腹部可见肠型及肠蠕动波。B典型表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。C主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀，血淀粉酶升高。D发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后出现脐部和右下腹痛、恶心呕吐，有时可发生腹泻或便秘，与阑尾炎先腹痛后发热的发病过程正好相反。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]单侧上眼睑下垂见于

动眼神经麻痹

解析：双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。

[单选题]妊娠期高血压气滞型首选方药是

正气天香散

解析：妊娠期高血压气滞型治法是：理气行滞，除湿消肿，方药是正气天香散加减。故选A。

[单选题]患者，男，50岁，腰部冷痛重着，辗转不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。辨证为

寒湿腰痛

解析：寒湿之邪侵袭腰部，气血阻滞，经脉不利，出现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，辨证属于腰痛之寒湿证。

[单选题]苦杏仁的功效是

止咳平喘

解析：苦杏仁：降气止咳平喘，润肠通便

[单选题]下列各方组成的药物中不含有细辛的是（ ）

温脾汤

解析：小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。九味羌活汤：羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。温脾汤：附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草。当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣。川芎茶调散：川芎、白芷、羌活、 细辛、 防风、荆芥、 薄荷、甘草

[单选题]治疗血瘀型晚期产后出血，应首选的方剂是（ ）

生化汤合失笑散