[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有
正确答案 :ACD
右下肺动脉干横径≥15mm
肺动脉段膨隆≥3mm
右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
解析:肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大,X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径不小于15mm,其横径与气管横径比值不小于1.07,肺动脉段突出或高出3mm以上,右心室肥大征。
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
正确答案 :B
脾虚证
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
正确答案 :A
脾虚湿盛
[多选题]肺结核的X线表现
正确答案 :AB
斑点.条索.结节状
密度较高.浓淡不一,片状影
解析:胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段,密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢,易形成空洞或播散病灶;空洞性肺结核显示空洞壁较厚,常伴条索、斑点及结节状病灶;活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项,大片均匀致密影,上缘弧形向上应为肺炎的X线表现;D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现;E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法:应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点,注其特异性表现。
[多选题]弦脉主病有( )
正确答案 :ABCD
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
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