正确答案: A

胆囊穿孔

题目：男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/ 70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

解析：1.全腹压痛，反跳痛，肌紧张。 2.手术修补。 3.有腹膜炎表现,未见膈下游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是

前列腺增生

[单选题]静脉尿路造影常用造影剂为 ( )

泛影葡胺

[单选题]膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于

膀胱三角

[单选题]关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

诱发痛风发作

[单选题]男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为

右侧盂管交界处整形术

[单选题]关于睾丸扭转，下列说法错误的是( )

多发生于运动后

解析：睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[单选题]病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

解析：患者外伤至严重脾破裂、骨盆骨折并尿道损伤，根据外伤治疗原则，应在积极抗休克同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱尿液，后急诊行脾切除术。