正确答案: CDEF

前壁胎盘者表现明显腹痛,后壁胎盘腹痛可不明显 常见子宫松弛差 突发阴道流血,外出血量常与休克程度不符 易并发凝血功能障碍

题目: 孕妇28岁,因孕33周,重度子痫前期住院期待治疗,现患者主诉突发腹痛,伴有少量阴道暗红色流血。

解析:胎盘早剥主要表现为突发性腹痛,由于主要以内出血为主,故外出血量常与休克程度不符,甚至患者可无外出血。前壁胎盘者常有明显的腹痛,同时子宫松弛较差,后壁胎盘可无明显腹痛。剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体循环,激活凝血系统,继而肺、肾等毛细血管内微血栓形成,造成脏器缺血和功能障碍。胎盘早剥持续时间越长,促凝物质不断进入母体,激活纤维蛋白降解,产生大量的纤维蛋白原降解产物,引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗,导致凝血功能障碍。故此题的正确选项是C、D、E、F,其中关键正确选项是E、F;错误选项是A、B,其中关键错误选项是B。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列可以减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担的治疗措施有( )。
  • 吸氧

    使用利尿剂

    心身休息


  • [多选题]下列有关胰腺炎的治疗要点,正确的是
  • 有肠麻痹、严重腹胀的患者不宜给予阿托品

    为预防感染可酌情使用抗生素

    西咪替丁能减少胃酸分泌从而减少对胰腺分泌的刺激


  • [多选题]协调性子宫收缩乏力的特征,包括
  • 子宫收缩力弱

    宫缩间歇时间长

    宫缩持续时间短

    宫缩具有节律性


  • [多选题]新生儿复苏ABCD方案的内容有
  • 保持呼吸道通畅

    建立呼吸

    建立循环

    药物治疗


  • [多选题]下列哪些药物是促胰岛素分泌剂
  • 格列苯脲(优降糖)

    瑞格列奈(诺和龙)

  • 解析:促胰岛素分泌剂格列苯脲(优降糖),瑞格列奈(诺和龙)。

  • [多选题]肝脓肿患者的临床表现是
  • 发热

    肝区疼痛

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    白细胞升高


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