正确答案: E

腹部诊断性穿刺

题目： 某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动静脉丛，加之盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后常引起广泛出血，出血量常达1000ml以上，积血沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区或膈下，形成巨大腹膜后血肿，可引起腹痛、腹肌紧张。如并发髂内、外动脉或股动脉损伤，亦可引起盆腔内严重出血，导致休克，甚至因失血过多迅速死亡。因此，要密切观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音的变化及有无腹膜刺激征等，必要时需做腹腔穿刺以明确诊断。故E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]系统的基本属性包括哪些方面 ( )

层次性

整体性

相关性

目的性

[多选题]子宫内膜癌早期常见的转移途径有

淋巴转移

直接蔓延

解析：子宫内膜癌早期常以直接蔓延或淋巴转移为转移途径。

[多选题]致病菌进入胸腔的途径有

化脓性感染直接侵入

经淋巴途径

血源性播散

医源性感染

胸腔开放性损伤

[多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

加盖棉被保暖

严密观察生命体征变化

足部放热水袋

使室温保持在24～26℃

[多选题]下列哪些疾病可以引起呼吸衰竭

COPD

慢性纤维空洞性肺结核

肺栓塞

自发性气胸

吉兰—巴雷综合征

解析：COPD.慢性纤维空洞性肺结核.肺栓塞.自发性气胸.吉兰—巴雷综合征。

[多选题]肾结核患者的健康指导正确的是

适当活动

不随意增减抗结核药量

观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

勿用氨基糖苷类、磺胺类药物

[多选题]阴道冲洗的目的

促进阴道血液循环

减少阴道分泌物

缓解局部充血

控制炎症

治疗炎症

[多选题]颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现

眩晕

视物障碍

猝倒