正确答案: ABCDE
3%氨基酸 10%葡萄糖 10%~20%脂肪乳剂 适量胰岛素 维生素B、C
题目:全胃肠道外营养(TPN)的成分为
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机
7天内
解析:目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个,不同项目要求评估时间不同,但大多项目在7天内是最佳时机,若在7天内进行动态评估则可靠性更高。
[单选题]MODS的共同病理生理变化是:
组织缺血—再灌注
[单选题]国人最常见的咯血原因为
肺结核
[单选题]男性,76岁,因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的
凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
解析:MODS是继发于严重创伤或感染等打击后,两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍,其前提是继发于严重创伤或感染等打击后,通过SIRS而引起者。因此,D为错误选项。
[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是
小血管扩张,心脏指数升高
解析:高动力型休克又称高排低阻型休克,是感染性休克中的一种常见类型,发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体,使动-静脉吻合支开放,以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。
[单选题]女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是
MODS
解析:该患者原发病考虑急性肝功能衰竭,以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应,严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍,符合MODS病理生理改变,如故答案为E。
[单选题]吗啡急性中毒致死的主要原因是
呼吸麻痹