[多选题]类固醇产生镇痛通过()
正确答案 :ABC
抗炎作用
抑制受损神经的异位放电
减轻水肿
[单选题]患者,男,20岁,主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛,疼痛为持续性钝痛,并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆,症状起自1年前,并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描(CT)或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药,但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是()
正确答案 :C
新的每日持续性头痛
解析:新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛,其起病急,每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度,双侧性,且不仔在恶心、呕吐(N/V)、畏光和畏声(P/P)。另一方面,偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛,一般N/V、P/P,持续时间长于72h,但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。
[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患,一般伴随()
正确答案 :ABCD
结膜充血
鼻漏
上睑下垂
眼睑水肿
解析:阵发性偏头痛可能是慢性的(CPH),例如每天发作,也可能是偶发性的(EPH),不连续性头痛期,或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。
以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关:
(1)结膜注射。
(2)鼻塞。
(3)流泪。
(4)上睑下垂。
(5)鼻溢液。
(6)眼睑水肿。
疼痛可发生在任何时间,偶尔使患者从熟睡中醒来,并常持续2—25min(虽然也可持续几个小时)。患者一天中可能发生1—40次疼痛。
[多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
正确答案 :ABCD
可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响
多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗
认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗
术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛
解析:最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明,心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能,这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明,心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率,而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明,心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助,可以有效地减轻慢性疼痛长达4年,并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果,尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状,如癌症相关的疼痛,化疗相关的恶心、呕吐。另外,一些研究表明,行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应,减少镇痛药的使用量,还可以维持围术期血流动力学的稳定性。
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